Nackskada efter olycka, ofta en bilolycka, kallas ofta ”whiplash”. Whiplashrelaterade besvär kännetecknas av minskad rörlighet i nacken, ofta kraftig värk i nacke och eller huvudvärk, känselstörningar, psykologiska problem och kognitiva (problem med minne och koncentration) besvär som kan bero på smärtan. Skademekanismerna är komplicerade och det är sällan man med vanlig röntgen kan påvisa skadorna objektivt.

Dr. Göran Lindh har mycket lång erfarenhet av diagnos och behandling av whiplashskador, är specialist i medicinsk rehabilitering ( att jämföras med t ex att vara ortoped, kirurg eller röntgenläkare). Han har handhaft inskrivning och undersökning av gäster som remitteras till Mälargården i över sex år.

En av de viktigaste uppgifterna för dr. Göran Lindh är att vid inskrivningen klarlägga om det finns kontraindikationer för vissa typer av rehabiliteringsåtgärder, dvs. om det är nackskador som kan förvärras av någon speciell behandlingsmetod.

– De gäster med whiplash som vi möter på Mälargården är de svåraste fallen, säger Göran Lindh. De har dessutom mött mycket okunskap och till och med arrogans från samhället på vägen till rehabilitering. De har fått kämpa mot såväl okunskap som bristande kompetens. Vi får verkligen arbeta med en grupp människor som mår mycket dåligt såväl psykiskt som fysiskt. Det är ibland oerhört påfrestande, men med en ”Mälargårdsanda”, som präglas av professionalism - med empati, erfarenhet, kompetens och engagemang - gör vi ofta stora framsteg, och får tacksamhet och respekt tillbaka från de skadade.

Vi har whiplashkurser vanligen tre gånger per termin och varje kurs är fyra veckor.
På Mälargården arbetar och aktiverar sig de skadade individuellt och i grupp med olika kroppslig aktiviteter samtidigt som de får undervisning i en rad av områden. ”Nackskola” är en integrerad del i rehabiliteringen.

– Gruppterapi i sig själv är en kraftfull behandling i sig, fortsätter doktorn. I övrigt har vi ett helt batteri av behandlingsmetoder i sjukgymnastiken och arbetsterapin.

– Till sin hjälp har sjukgymnasten en rad metoder att tillgå. Man har nyligen börjat använda den så kallade "Fysiorullen®" som ofta är en bra rehabiliteringsmetod.

– I arbetsterapin jobbar man med ergonomi och bedömer hållning och muskelspänning, då använder man ofta en liten apparat som mäter muskelspänning, EMG , ofta tillsammans med videofilmning vilket underlättar bedömningen och den pedagogiska delen av rehabiliteringen, att få den skadade inte bara att förstå, utan även att känna av sin kropp.

– När whiplashskadan övergår i ett kroniskt smärttillstånd är psykologen en mycket viktig del behandlingsteamet. Psykologen undersöker och behandlar patientens reaktion på skade- tillfället och på dess konsekvenser.

Olyckan har ofta medfört ett kaos omkring den skadade – då är det viktigt att få struktur och stabilitet i livet och någon form av kognitiv beteendeterapi är ofta bra, sådan finns inte på Mälargården men man arbetar med ett kognitivt/strukturerat förhållningssätt.

Det är oftast Försäkringskassan som remitterat den skadade till Mälargården och som står för betalningen. Det är av stor vikt att den fortsatta rehabiliteringen, som Försäkringskassan bär huvudansvar för, sker enligt de riktlinjer vi utarbetat individuellt för varje skadad, därför medverkar Försäkringskassans tjänsteman via telefon i en avslutande rehabkonferens med sjukgymnast, arbetsterapeut och kurator.

Vid behandlingens slut sammanställer dr. Göran Lindh, en sk epikris, vad som skett under kursen, behandlingsresultat och rekommendationer för fortsatt behandling och åtgärder i arbetslivet. Epikrisen kompletteras med arbetsterapeutens och sjukgymnastens bedömningar.