Varje år drabbas cirka 500 människor i vårt land av Multipel Skleros (MS). Sammanlagt finns det ca 12.000 personer som lever med MS i Sverige. Grundläggande för MS är att sjukdomen kan ge skador var som helst i centrala nervsystemet. Vanliga symptom vid MS är initialt lätta förlamningssymptom till i det sena kroniska tillståndet svåra förlamningar, känselstörningar, synnedsättningar, yrsel och fatigue (allmän/generell trötthet/uttröttbarhet). I det sena sjukdomsförloppet kan symptom som kroniskt smärtsyndrom, epilepsi och demens även förekomma. Sjukdomen kan även medföra en värmeintolerans. MS kan förlöpa med skov eller med en mer eller mindre jämn progress. Graden av fysisk aktivitet och rehabilitering måste anpassas efter det aktuella tillståndet.
Rehabiliteringsinsatserna grundas på hur sjukdomen utvecklar sig. Vi delar därför in gruppdeltagarna efter vilket stadium i sjukdomen som de befinner sig i.
MS I Riktar sig till Dig som nyligen blivit diagnosticerad med sjukdomen och en stor del av rehabiliteringen riktar sig därför till att ge Dig information om sjukdomen, dess konsekvenser, egenvård, medicinering, träning och övriga livsstilsfaktorer.
MS II Riktar sig till Dig som har haft din diagnos en tid, har varit på rehabilitering tidigare och väl känner att du ser dina behov för din rehabilitering hos oss.
TEAMET Deltagarna i MS-programmet träffar ett helt team som arbetar med individen i centrum. I teamet på Mälargården ingår specialistläkare inom rehabiliteringsmedicin och neurologi, sjuksköterskor och övrig vårdpersonal, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kurator och rehabassistenter. Logoped och neuropsykolog kan även ingå i teamet där behov av dessa föreligger.
UTREDNING Vid ankomst läkaren gör en initial bedömning av hälsotillståndet och undersöker att inga hinder finns för rehabilitering. Tillsammans utför sedan teamet en kartläggning av Dig som deltagare och hela din livssituation i avsikt att fånga upp hela människan.
MÅL Rehabiliteringsteamet sätter tillsammans med Dig som deltagare upp mål för rehabiliteringsperioden. Målsättningen ska vara tydlig, realistisk och förankrad i deltagarens dagliga liv. All rehabiliteringsplanering sker med individen i centrum. Eventuell målsättning från inremitterande instans tas dock naturligtvis även i beaktande. Stor vikt läggs vid att ge ökad kunskap och insikt i just den enskildes problematik samt råd och hjälp till självhjälp.
INNEHÅLL Rehabiliteringen vid MS syftar till att ge Dig som deltagare en ökad förståelse omkring problematiken för att främja ett fördelaktigt förhållningssätt. Målet med träningen är att bibehålla ledrörlighet, styrka och uthållighet, normalisera tonus och minska smärta. Trötthet som begränsande faktor angrips också genom ökad kunskap, nya sätt att utföra aktiviteter, pausering, pacing och liknande metoder för att finna balans mellan aktivitet och vila. Av stor vikt är att träningen även kan fortlöpa efter rehabiliteringsperioden varför stor vikt ligger på att ge deltagaren god kunskap kring sjukdomen, sin kropp och sjukdomens inverkan på den enskilda individen. Det ger en ökad möjlighet till ett aktivt egenansvar över den fortsatta träningen, en ökad kontroll över livssituationen och därmed en ökad livskvalité. Grundtanken för alla åtgärder är att ta vara på det friska och uppnå så stor grad av självständighet som möjligt.
INDIVIDUELLT
Sjukgymnast Sjukgymnastikens mål är att i samarbete med deltagaren utreda och optimera dennes fysiska status. Beroende på sjukdomens specifika konsekvenser kan många olika åtgärder bli aktuella.
Sjukgymnastiken erbjuder individuellt anpassad träning och behandling varje dag. Möjlighet finns för träning både på land och i vatten, allt efter individuella förutsättningar. Exempel på aktiviteter/åtgärder som kan bli aktuella är:
- Smärtlindrande och avspännande behandling och träning (värme, kyla, akupunktur, interferensström, TENS, ultraljud, mjukdelsbehandling genom massage, vibrationer, stretching, rörelseträning)
- Rörlighetsträning
- Styrke- och uthållighetsträning (träning i gym (fullständigt utrustat inkl. vibrationsträningsapparat), bassäng, funktionell träning)
- Förflyttningsträning
- Balans- och koordinationsträning
- Konditionsträning
- Allmän fysisk aktivering
Sjukgymnastiktillfället består av en viss del självträning, där så är möjligt, vilket medför att deltagaren lär sig hur han/hon själv kan ta ansvar för sin egen rehabilitering.
Utifrån träningen och behandlingen utformas ett lämpligt upplägg för den fortsatta rehabiliteringen.
Fritidsledare Vid sidan av behandlingarna finns möjlighet att prova på olika aktiviteter beroende på deltagarens förmåga, kondition och intresse. Här finns möjlighet att prova på olika bollspel, rullstolsträning, ridning, utflykter och social samvaro. Mälargården har även en egen flotte för utflykter på Mälarens vatten.
Arbetsterapeut Arbetsterapins mål är att tillsammans med deltagaren utreda och hitta möjligheter att klara av de dagliga aktiviteterna i hemmet, på arbetsplatsen och på fritiden. Genom målinriktade och för individen meningsfulla aktiviteter stärks aktivitetsförmågan. Det kan även innebära träning i att återvinna förmågor helt eller delvis och att ge råd och stöd vid anpassning av bostad, skola och/eller arbetsplats. Beroende på sjukdomens konsekvenser kan många olika åtgärder bli aktuella.
Tillsammans med rehabassistenten och arbetsterapeuten kan deltagaren få hjälp att finna, inspireras till och prova på lämpliga fritidsaktiviteter samt hjälp att anpassa aktiviteter. På arbetsterapin har deltagaren tillgång till en stor terapilokal/skapande verkstad med möjlighet till många olika fritidsaktiviteter. Exempel på aktiviteter/åtgärder som kan bli erbjudas:
- Genomgång och träning av primär ADL.
- Genomgång och träning av sekundär ADL i simulerad miljö.
- Kartläggning av kognitiva svårigheter samt träning. Träning sker i aktivitet eller med hjälp av dator. Olika strategier samt hjälpmedel provas som kan underlätta.
- Kartläggning av fritidsaktiviteter och om behov finns anpassa dessa eller hitta vägar för att finna nya.
- Hjälpmedelsgenomgång inklusive genomgång av rullstol och sittkomfort.
- Genomgång av arbetssituationen om deltagaren är i arbetsför ålder.
- Initiering av bostadsanpassning.
- Ergonomigenomgång för att lära sig kraftbesparande arbetssätt i ADL-situationer.
- Möjlighet att arbeta med Biofeedback för att tydliggöra muskelspänning.