Rehabiliteringen...
Rehabiliteringen vid Mälargården Rehab Center
TEAMET
Mälargården Rehab Center har sedan början av 70-talet arbetat med rehabilitering för en mängd olika diagnosgrupper av såväl medicinsk som arbetslivsinriktad art.
I teamet på Mälargården ingår specialistläkare inom rehabiliteringsmedicin/neurologi/ lungmedicin och allergi, sjuksköterskor och undersköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kurator, psykolog med KBT-inriktning, logoped, dietist, fritidsledare och rehabiliteringsassistenter. De olika professionerna ingår i varierande grad i de olika programmen. Samtliga program är av multimodal karaktär med flera professioner som arbetar med den enskilde personen i centrum.
Personalen på Mälargården har sedan många år tillbaka arbetat med personer med olika typer av neurologiska sjukdomar och skador och har genomgått den av Strokeförbundet rekommenderade strokeutbildningen för att kunna ge en så stimulerande och rehabiliterande omvårdnad som möjligt. På så sätt verkar vi för att en rehabiliterande insats dygnet runt.
ARBETSSÄTT
Mälargården Rehab Center arbetar utifrån ett helhetsperspektiv och rehabilitering utgår från patientens fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov. Grundtanken för alla åtgärder är att ta vara på det friska och uppnå så stor grad av självständighet, hälsa och livskvalité som möjligt. Vi har ett kognitivt, lösningsfokuserat förhållningssätt som genomsyrar hela verksamheten. Det betyder att vi tycker att en viktig del av rehabiliteringen är att få kunskap. Att få ökad kunskap om sin sjukdom men också rent allmänt om kroppen (hur den är uppbyggd och fungerar) och hälsa (hur livsstilsfaktorer påverkar vår hälsa samt hur vi kan skapa hälsosamma vanor inom motion/fysisk aktivitet, kost, sömn, stress, tobak och alkohol) ser vi som en förutsättning för att kunna ta eget ansvar för sin rehabilitering och hälsa i stort.
Ett kognitivt förhållningssätt handlar också om tankarnas kraft och hur dessa påverkar våra liv. Att det finns en koppling mellan tanke, känsla och handling är centrala delar i det kognitiva förhållningssättet. När man arbetar enligt ett kognitivt förhållningssätt är det som en strukturerad inlärningsprocess. Alla har vi automatiska tankar och bakom dem ligger tidigare i livet inlärda regler (erfarenheter) om hur man själv och allt runt omkring fungerar. De här automatiska tankarna kan innebära negativa känslor vilket påverkar hur vi reagerar inför, under och efter olika situationer. Vi jobbar också med att synliggöra kopplingen mellan tanke, känsla och handling och strävar efter att förändra ofördelaktiga tankemönster och beteenden, att skapa lösningar är vårt mål.
Grundprincipen med ett lösningsfokuserat arbetssätt är att man fokuserar kring att skapa lösningar, alltså att underlätta för människor att göra mer av det som händer när problemet inte uppkommer dvs. att konstruera lösningar. Den enskilde patienten (och närstående där så är aktuellt och fördelaktigt) kan hela tiden påverka programmets utformning och individuella anpassningar sker för att möta det individuella behovet. All rehabilitering hos oss individanpassas! Rehabiliteringsprocessen drivs utifrån den enskilde och personalen strävar mot att anta en coachande/stödjande roll.
Teori och praktik varvas under rehabiliteringsperioden på Mälargården Rehab Center. Rehabiliteringen ses som ett vägskäl där möjlighet ges till att få redskap till att hantera en förändrad livssituation med bästa möjliga funktionsnivå och livskvalitet. Teamet främsta uppgift är att vägleda och stödja individen i denna förändring. Genom hela rehabiliteringen på Mälargården motiveras patienten till att vara aktiv i sin egen rehabilitering, både för tiden här på Mälargården men inte minst i planeringen av fortsatt rehabilitering.
MÅL
Målsättning med rehabiliteringen på Mälargården Rehab Center är att hjälpa patienter med långvariga funktionsnedsättningar att utifrån sina förutsättningar återvinna bästa möjliga funktionsförmåga såväl fysiskt, psykiskt, kognitivt och socialt och uppnå hög livskvalitet trots kvarstående funktionshinder.
Utifrån kartläggningen delges patienten den samlade bedömningen samt rekommendationer, utifrån vetenskaplig evidens, ges patienten avseende behandling och övriga åtgärder. Utifrån detta sker individuell målformulering och rehabiliteringsplanering. Rehabiliteringsteamet sätter tillsammans med patienten upp mål för rehabiliteringsperioden. Målsättningen ska vara tydlig, realistisk och förankrad i den enskildes dagliga liv. All rehabiliteringsplanering sker med individen i centrum. Eventuell målsättning från inremitterande instans tas dock naturligtvis även i beaktande. Stor vikt läggs vid att ge ökad kunskap och insikt i just den enskildes problematik samt råd och hjälp till självhjälp.
VÅRA REHABILITERINGSPROGRAM
Mälargården Rehab Center har sedan början av 70-talet arbetat med rehabilitering och decennier av erfarenhet finns därför i våra rehabiliteringsprogram. Program som hela tiden vidareutvecklas för att möta aktuella behov och aktuell forskning. Mälargården Rehab Center utformar specifika rehabiliteringsprogram för olika diagnoser och dessa program utgör ramverket för rehabiliteringen. Varje individs specifika rehabiliteringsperiod anpassas dock utifrån patientens individuella behov. I utformningen, och uppdatering, av rehabiliteringsprogrammen inhämtas vetenskaplig evidens och beprövad erfarenhet genom aktuell forskning och litteratur, allt för att ge en kunskapsbaserad och ändamålsenlig rehabilitering för målgruppen. Vi utvecklar ständigt nya program och vidareutvecklar våra "gamla" program. Följande specifikt utformade rehabiliteringsprogram finns i nuläget:
Programmen är i sitt grundutförande 2-3 veckor långa men detta kan anpassas utifrån beställarens önskemål (rekommenderas dock minst omfatta 2-3 veckor, undantaget " Programmet för långvarig smärtproblematik som är 4 veckor långt samt "Programmet för Ungdomar med astma" som är 8 dagar långt).
Programmens innehåll
Rehabiliteringen är patientfokuserad vilket innebär att vården ges med respekt och lyhördhet för varje individs specifika behov, förväntningar och värderingar. Allt detta vägs in i de kliniska besluten under rehabiliteringsperioden. I och med detta avser vi stärka patientens ställning och vi bemöter varje person individuellt med respekt, omtanke och empati. Vi värnar om människors värdighet och integritet.
Rehabiliteringen syftar till att ge den enskilde en ökad förståelse, både teoretiskt och praktiskt, kring problematiken för att främja ett fördelaktigt förhållningssätt. Kontinuerlig rehabilitering ger individen möjlighet till att hantera sina besvär, vilket leder till en minskning av symtom samt en ökad aktivitetsförmåga. Grundtanken för alla åtgärder är att ta vara på det friska och uppnå så stor grad av självständighet och livskvalité som möjligt.
För att målsättningen ska uppnås ingår både teoretiska och praktiskt moment i programmen, såväl i grupp som individuellt.
Utredning
Vid ankomst gör Läkaren en initial bedömning av hälsotillståndet och undersöker att inga hinder finns för rehabilitering. Tillsammans utför sedan teamet en kartläggning av Dig som deltagare och hela din livssituation i avsikt att fånga upp hela människan. Arbetet utmärks av ett nära samarbete teammedlemmarna emellan och kännetecknas av ett gemensamt förhållningssätt gentemot patienterna med ledord såsom respekt för individen och ett helhetstänkande i både bedömning/utredning och rehabilitering där både kropp och själ, fysiologi och psykologi, beteende, tankar och känslor ges utrymme. De olika teammedlemmarnas insatser samordnas under rehabiliteringsperioden så att alla delar/insatser verkar i samma riktning som en enhet. Varje teammedlem utför sin del utav bedömningen/utredningen av individen.
Mälargården Rehab Center har lång erfarenhet av att rehabilitera i team vilket innebär att det inom verksamheten finns system för hur information rapporteras vilket möjliggör att rehabiliteringen sker dygnet runt. Under helgerna hjälper vår erfarna omvårdnadspersonal vid behov till med det träningsprogram som teamet har upprättat inför helgen. Samtliga träningslokaler (både gym, bassäng och hobbylokal) finns tillgängliga för patienten dygnet runt hela veckan.
Utifrån given träning, behandling och vid behov även omvårdnad utformas ett lämpligt upplägg för den fortsatta rehabiliteringen och vid behov omvårdnaden.
Programmen byggs upp av 4 huvudsakliga byggstenar:
Kunskap
"Skolor" löper under de olika programmens gång.
Hälsoskola genomsyrar hela rehabiliteringsverksamheten och flera professioner (läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut, dietist, kurator och representanter från patientföreningar) samverkar för att ge varje patient förutsättningar för ett mer hälsosamt liv. Föreläsningar och aktiviteter sker i grundläggande i grupp där tid ges för reflektion för patienten över hur man kan tillvara på detta i sitt liv. Individuellt följs patienten upp och planering sker av genomförande av viktiga förändringar inom områdena kost, fysisk aktivitet/motion, sömn, tobaks-, alkohol- och drogvanor samt stress. Motiverande samtal används som arbetsmetod för att öka viljan till förändring.
Mälargården Rehab Center har sedan början av 70-talet arbetat med rehabilitering för en mängd olika diagnosgrupper av såväl medicinsk som arbetslivsinriktad art.
I teamet på Mälargården ingår specialistläkare inom rehabiliteringsmedicin/neurologi/ lungmedicin och allergi, sjuksköterskor och undersköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kurator, psykolog med KBT-inriktning, logoped, dietist, fritidsledare och rehabiliteringsassistenter. De olika professionerna ingår i varierande grad i de olika programmen. Samtliga program är av multimodal karaktär med flera professioner som arbetar med den enskilde personen i centrum.
Personalen på Mälargården har sedan många år tillbaka arbetat med personer med olika typer av neurologiska sjukdomar och skador och har genomgått den av Strokeförbundet rekommenderade strokeutbildningen för att kunna ge en så stimulerande och rehabiliterande omvårdnad som möjligt. På så sätt verkar vi för att en rehabiliterande insats dygnet runt.
ARBETSSÄTT
Mälargården Rehab Center arbetar utifrån ett helhetsperspektiv och rehabilitering utgår från patientens fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov. Grundtanken för alla åtgärder är att ta vara på det friska och uppnå så stor grad av självständighet, hälsa och livskvalité som möjligt. Vi har ett kognitivt, lösningsfokuserat förhållningssätt som genomsyrar hela verksamheten. Det betyder att vi tycker att en viktig del av rehabiliteringen är att få kunskap. Att få ökad kunskap om sin sjukdom men också rent allmänt om kroppen (hur den är uppbyggd och fungerar) och hälsa (hur livsstilsfaktorer påverkar vår hälsa samt hur vi kan skapa hälsosamma vanor inom motion/fysisk aktivitet, kost, sömn, stress, tobak och alkohol) ser vi som en förutsättning för att kunna ta eget ansvar för sin rehabilitering och hälsa i stort.
Ett kognitivt förhållningssätt handlar också om tankarnas kraft och hur dessa påverkar våra liv. Att det finns en koppling mellan tanke, känsla och handling är centrala delar i det kognitiva förhållningssättet. När man arbetar enligt ett kognitivt förhållningssätt är det som en strukturerad inlärningsprocess. Alla har vi automatiska tankar och bakom dem ligger tidigare i livet inlärda regler (erfarenheter) om hur man själv och allt runt omkring fungerar. De här automatiska tankarna kan innebära negativa känslor vilket påverkar hur vi reagerar inför, under och efter olika situationer. Vi jobbar också med att synliggöra kopplingen mellan tanke, känsla och handling och strävar efter att förändra ofördelaktiga tankemönster och beteenden, att skapa lösningar är vårt mål.
Grundprincipen med ett lösningsfokuserat arbetssätt är att man fokuserar kring att skapa lösningar, alltså att underlätta för människor att göra mer av det som händer när problemet inte uppkommer dvs. att konstruera lösningar. Den enskilde patienten (och närstående där så är aktuellt och fördelaktigt) kan hela tiden påverka programmets utformning och individuella anpassningar sker för att möta det individuella behovet. All rehabilitering hos oss individanpassas! Rehabiliteringsprocessen drivs utifrån den enskilde och personalen strävar mot att anta en coachande/stödjande roll.
Teori och praktik varvas under rehabiliteringsperioden på Mälargården Rehab Center. Rehabiliteringen ses som ett vägskäl där möjlighet ges till att få redskap till att hantera en förändrad livssituation med bästa möjliga funktionsnivå och livskvalitet. Teamet främsta uppgift är att vägleda och stödja individen i denna förändring. Genom hela rehabiliteringen på Mälargården motiveras patienten till att vara aktiv i sin egen rehabilitering, både för tiden här på Mälargården men inte minst i planeringen av fortsatt rehabilitering.
MÅL
Målsättning med rehabiliteringen på Mälargården Rehab Center är att hjälpa patienter med långvariga funktionsnedsättningar att utifrån sina förutsättningar återvinna bästa möjliga funktionsförmåga såväl fysiskt, psykiskt, kognitivt och socialt och uppnå hög livskvalitet trots kvarstående funktionshinder.
Utifrån kartläggningen delges patienten den samlade bedömningen samt rekommendationer, utifrån vetenskaplig evidens, ges patienten avseende behandling och övriga åtgärder. Utifrån detta sker individuell målformulering och rehabiliteringsplanering. Rehabiliteringsteamet sätter tillsammans med patienten upp mål för rehabiliteringsperioden. Målsättningen ska vara tydlig, realistisk och förankrad i den enskildes dagliga liv. All rehabiliteringsplanering sker med individen i centrum. Eventuell målsättning från inremitterande instans tas dock naturligtvis även i beaktande. Stor vikt läggs vid att ge ökad kunskap och insikt i just den enskildes problematik samt råd och hjälp till självhjälp.
VÅRA REHABILITERINGSPROGRAM
Mälargården Rehab Center har sedan början av 70-talet arbetat med rehabilitering och decennier av erfarenhet finns därför i våra rehabiliteringsprogram. Program som hela tiden vidareutvecklas för att möta aktuella behov och aktuell forskning. Mälargården Rehab Center utformar specifika rehabiliteringsprogram för olika diagnoser och dessa program utgör ramverket för rehabiliteringen. Varje individs specifika rehabiliteringsperiod anpassas dock utifrån patientens individuella behov. I utformningen, och uppdatering, av rehabiliteringsprogrammen inhämtas vetenskaplig evidens och beprövad erfarenhet genom aktuell forskning och litteratur, allt för att ge en kunskapsbaserad och ändamålsenlig rehabilitering för målgruppen. Vi utvecklar ständigt nya program och vidareutvecklar våra "gamla" program. Följande specifikt utformade rehabiliteringsprogram finns i nuläget:
- Neurologi
- Stroke-/hjärnskadeprogrammet
- Polio-/Postpolioprogrammet
- MS(Multiple Skleros)programmet
- Parkinsonprogrammet
- Ryggmärgsskadeprogrammet
- Individuella programmet (avser övriga neurologiska sjukdomar och skador)
- Astma och KOL
- Grundprogram för vuxna med astma
- Repetitionsprogram för vuxna med astma
- Program anpassat för ungdomar med astma
- Grundprogram för vuxna med KOL
- Onkologi
- Onkologiprogrammet
- Lymfödem
- Lymfödemprogrammet
- Långvarig smärta
- Programmet för långvarig smärtproblematik
- Multitrauma
- Programmet vid multitrauma
- Ortopedi
- Ortopedi knä- och höftplastikopererade
Programmen är i sitt grundutförande 2-3 veckor långa men detta kan anpassas utifrån beställarens önskemål (rekommenderas dock minst omfatta 2-3 veckor, undantaget " Programmet för långvarig smärtproblematik som är 4 veckor långt samt "Programmet för Ungdomar med astma" som är 8 dagar långt).
Programmens innehåll
Rehabiliteringen är patientfokuserad vilket innebär att vården ges med respekt och lyhördhet för varje individs specifika behov, förväntningar och värderingar. Allt detta vägs in i de kliniska besluten under rehabiliteringsperioden. I och med detta avser vi stärka patientens ställning och vi bemöter varje person individuellt med respekt, omtanke och empati. Vi värnar om människors värdighet och integritet.
Rehabiliteringen syftar till att ge den enskilde en ökad förståelse, både teoretiskt och praktiskt, kring problematiken för att främja ett fördelaktigt förhållningssätt. Kontinuerlig rehabilitering ger individen möjlighet till att hantera sina besvär, vilket leder till en minskning av symtom samt en ökad aktivitetsförmåga. Grundtanken för alla åtgärder är att ta vara på det friska och uppnå så stor grad av självständighet och livskvalité som möjligt.
För att målsättningen ska uppnås ingår både teoretiska och praktiskt moment i programmen, såväl i grupp som individuellt.
Utredning
Vid ankomst gör Läkaren en initial bedömning av hälsotillståndet och undersöker att inga hinder finns för rehabilitering. Tillsammans utför sedan teamet en kartläggning av Dig som deltagare och hela din livssituation i avsikt att fånga upp hela människan. Arbetet utmärks av ett nära samarbete teammedlemmarna emellan och kännetecknas av ett gemensamt förhållningssätt gentemot patienterna med ledord såsom respekt för individen och ett helhetstänkande i både bedömning/utredning och rehabilitering där både kropp och själ, fysiologi och psykologi, beteende, tankar och känslor ges utrymme. De olika teammedlemmarnas insatser samordnas under rehabiliteringsperioden så att alla delar/insatser verkar i samma riktning som en enhet. Varje teammedlem utför sin del utav bedömningen/utredningen av individen.
Mälargården Rehab Center har lång erfarenhet av att rehabilitera i team vilket innebär att det inom verksamheten finns system för hur information rapporteras vilket möjliggör att rehabiliteringen sker dygnet runt. Under helgerna hjälper vår erfarna omvårdnadspersonal vid behov till med det träningsprogram som teamet har upprättat inför helgen. Samtliga träningslokaler (både gym, bassäng och hobbylokal) finns tillgängliga för patienten dygnet runt hela veckan.
Utifrån given träning, behandling och vid behov även omvårdnad utformas ett lämpligt upplägg för den fortsatta rehabiliteringen och vid behov omvårdnaden.
Programmen byggs upp av 4 huvudsakliga byggstenar:
- Kunskap (diagnosspecifik "Skola" och "Hälsoskola")
- Individuellt anpassad träning och behandling
- Omvårdnad
- Fritiden - Stimulerande och motiverande
Kunskap
"Skolor" löper under de olika programmens gång.
- Dels en "Diagnosskola" - exempelvis "Polio-/Postpolioskola", "Astmaskola" eller "Smärtskola" samt dels en "Hälsoskola". Diagnosskolorna är specifika för de olika programmen och innehållet i dessa beskrivs i respektive program.
- Dels en "Hälsoskola" som ingår i alla våra program Tanken med "Hälsoskolan" är att skapa förutsättningar för ett hälsosamt liv genom en god kunskap om kroppen och varje patients specifika problematik. Skolan innefattar information om kroppens anatomi och fysiologi med fördjupad kunskap om hur diagnosen/besvärsbilden inverkar på vår kropp och vilken påverkansmöjlighet som finns utifrån diagnosen/besvärsbilden. Vikten av att vara fysiskt aktiv/motionera och vinster som finns med ett fysiskt aktivt liv/regelbunden motion gås igenom samt specifika träningsinstruktioner utifrån individen ges. Skolan innefattar även information om andra betydelsefulla livsstilsfaktorer såsom kost, sömn, tobaks-, alkohol- och drogvanor samt stress och dess betydelse för vår hälsa och vår livssituation. Möjlighet till aktiviteter där man knyter ihop teori och praktik kan även ges där t.ex. den teoretiska informationen om näringslära och näringsriktig matlagning följs av tillfällen där patienten (och närstående) får planera och laga näringsriktig mat. Information ges även avseende hjälpmedel och ergonomi samt om samhällets möjligheter till råd och stöd vid funktionsnedsättning ingår även.
Hälsoskola genomsyrar hela rehabiliteringsverksamheten och flera professioner (läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut, dietist, kurator och representanter från patientföreningar) samverkar för att ge varje patient förutsättningar för ett mer hälsosamt liv. Föreläsningar och aktiviteter sker i grundläggande i grupp där tid ges för reflektion för patienten över hur man kan tillvara på detta i sitt liv. Individuellt följs patienten upp och planering sker av genomförande av viktiga förändringar inom områdena kost, fysisk aktivitet/motion, sömn, tobaks-, alkohol- och drogvanor samt stress. Motiverande samtal används som arbetsmetod för att öka viljan till förändring.
Individuellt anpassad träning och behandling
Individuellt anpassad träning och behandling sker flera gånger varje dag för varje person. Målet är att i samarbete med individen utreda och optimera dennes funktioner samt hitta möjligheter att klara av de dagliga aktiviteterna i hemmet, på arbetsplatsen och på fritiden. Genom målinriktade och för individen meningsfulla aktiviteter stärks aktivitetsförmågan. Det kan även innebära träning för att återvinna förmågor helt eller delvis men också att ge råd och stöd vid anpassning av bostad och/eller arbetsplats. Träningen kan ske både individuellt och i grupp, beroende på behov och önskemål.
Om möjligt består träningen av en viss del självträning, vilket medför att patienten lär sig hur han/hon själv kan ta ansvar för sin egen rehabilitering. Där så är aktuellt involveras närstående i träningen och kan på så sätt ta en naturlig del i fortsatt träningsregim. Möjlighet finns för träning både på land och i vatten (34º varmvattenbassäng eller i tank med valfri temperatur), både i komplett gym, i gympasal, på brits samt i vardagliga aktiviteter, inom- och utomhus, allt efter individuella förutsättningar och behov.
Vår anläggning omgärdas av stora grönområden, skog och sjö varför möjligheterna till träning i naturen är mycket goda samtidigt som närheten till
Sigtuna Stad ger möjlighet till träning i stadsmiljö. Utifrån träningen och behandlingen utformas ett lämpligt upplägg för den fortsatta rehabiliteringen.
Beroende på skadan och/eller sjukdomen specifika konsekvenser kan många olika åtgärder bli aktuella t.ex. kan följande erbjudas:
Kartläggning av fritidsaktiviteter och om behov finns anpassa dessa eller hitta vägar för att finna nya.
Gruppträningstillfällen som kan bli aktuella är t.ex.:
Morgongymnastik i sittande
I denna grupp jobbar man med hela kroppens funktioner i sittande, stående eller på matta utifrån sina förutsättningar. Tonvikten läggs på koordination, balans, styrka och kondition. Träningen sker till musik.
Sittande Gruppgymnastik – hemipares
I denna gruppgymnastik, som utgår ifrån sittandes på stol, läggs tonvikten på att finna kroppens jämvikt och balans, samt jobba med koordination och funktionella övningar. Rytmik och tal/sång läggs till där så är möjligt för att verka för en multisensorisk och stimulerande träning.
Hand- och armträningsgrupp 1
I denna grupp jobbar man med rörligheten i nacke, skuldra, arm och hand samt med finmotoriska och koordinationskrävande övningar med boll. Denna grupp är avsedd för personer där grovmotorisk funktion finns i handen men där finmotoriska rörelser är svåra.
Hand- och armträningsgrupp 2
I denna grupp jobbar man med bilaterala övningar och lär sig att utföra kontrakturprofylax för hand och arm. Denna grupp är avsedd för personer där mycket låg motorisk funktion kvarstår i hand och arm och där spasticitet (ökad tonus) är ett vanligt förekommande problem. Rytmik och tal/sång läggs till där så är möjligt för att verka för en multisensorisk och stimulerande träning.
Bassängträning
I vattnet avlastas kroppen, det blir lättare att röra sig och därmed arbetar kroppen mer aktivt. Vattenträning ger också smärtlindring. Träningen kan ske i grupp eller individuellt anpassat efter deltagarens behov. Gruppträningen sker till musik. Det är en stunds skön träning där musiken ger inspiration att komma vidare med deltagarens träningsmål. Vi lägger tonvikt vid att lära ut rörelser som är skonsamma för kroppen.
Avspänning/Kroppsmedvetandeträning
I denna grupp ges möjlighet till att lära olika tekniker för avspänning och kroppsmedvetenhet såsom progressiv avspänning, autogen avspänning, träning i medveten närvaro samt uppmärksamhetsövningar. Syftet med övningarna är att öka medvetenheten om patientens eget spänningsmönster, ge en ökad kroppsmedvetenhet samt "verktyg" för att uppnå avspänning.
Rullstolskörning – teknik och kondition
Sker i grupp där så är möjligt, annars individuellt efter behov. I denna grupp går man igenom rullstolens olika delar, praktiska aspekter och inställningar, kroppen och rullstolen inklusive körergonomi, rullstolsteknik (olika underlag, uppförs- och nedförsbacke, bakhjulsbalans, fallteknik) och hinderteknik (trösklar, dörrar, trottoarkanter, trappa).
Gym
Möjlighet finns till träning i gymmet "i grupp" där man tränar ett pass utifrån sitt individuellt utformade program. Kan innefatta såväl konditions-, uthållighets-, styrke-, stabilitets-, rörlighets-, koordinations- och balansträning och kombinationer av dessa. Instruktörer stöttat i träningen och vi avslutar träningen tillsammans genom avspänning.
Kognition
Här får deltagaren kunskap om kognitiva funktioner och konsekvenser vid nedsatt förmåga. Tips på strategier och hjälpmedel som kan underlätta.
Omvårdnad
Vårdpersonalen har lång och rik erfarenhet av rehabilitering. Sjuksköterskan tillsammans med övriga vårdpersonal (undersköterskor) ansvarar för att erbjuda personligt anpassad omvårdnad med lyhördhet för varje deltagares och närståendes situation och behov. Här ingår undersökning och behandling av eventuella sår, observation av nutritions- samt eliminationsstatus, medicinhantering inkl. inhalationsteknik samt vid behov information och/eller hjälp med inkontinenshjälpmedel. Omvårdnadspersonal finns tillgänglig dygnet runt. Under helgerna hjälper vår erfarna omvårdnadspersonal vid behov till med det träningsprogram som teamet har upprättat inför helgen. Utifrån Arbetsterapeutens instruktioner avseende ADL-träning (i av- och påklädnings, hygien- och t.ex. matsituation) assisterar vårdpersonalen patienten i denna träning, assisterar även i utprovning och träning med hjälpmedel i omvårdnadssituationen samt ger tips och råd om detta till patient och närstående där så är aktuellt. Vårdpersonalen assisterar även Logopeden i kommunikationsträningen.
Fritiden - Stimulerande och motiverande
Vid sidan av behandling och träning finns vår fritidsledare som bidrar till att skapa en stimulerande och motiverade fritid och atmosfär, något som är mycket viktigt för att optimera rehabiliteringseffekten. Ett flertal inspirerande föredrag sker på löpande basis och är öppna för alla patienter som vistas i rehabiliteringsanläggningen. Detta kan exempelvis vara inspiration till att äta näringsriktigt utan att det blir tråkigt samt litteraturaftnar. Vidare gör vi utflykter till Skokloster och Steninge slott, Videoförevisning på storbilds-TV, 3-rätters middagar, bingokväll är andra exempel. Genom vår närhet till naturen finns även möjlighet stora möjligheter till utomhusaktiviteter såsom att t.ex. på hösten ta oss ut i naturen för att plocka svamp, på sommaren spela bocciatävling ute på gräsmattan eller varför inte ta en tur på Mälaren på vår flotte.
"Fritidsträningen" strävar också till att leda till att ökad aktivitet och delaktighet i samhället och därmed ett meningsfullt liv genom att stimulera till social samvaro, förhindra isolering, motivera och ge möjligheter till att prova på nya aktiviteter och/eller gamla fast nu på ett nytt sätt (kan handla om att man måste anpassa sig och/eller aktiviteterna till den nya livssituationen). Exempel på aktiviteter som kan förekomma är till exempel inom följande områden:
Närståendestöd
Närstående får ofta ta ett stort ansvar som kan vara mycket tungt att bära. Information under rehabiliteringsperioden kan därför ges både till patient och närstående, både muntligen och skriftligen. Närstående ses som en viktig person i rehabiliteringsprocessen.
Förutom möjlighet för närstående att vara delaktig i samtliga, både praktiska och teoretiska, moment i programmet finns också ett speciellt närståendeprogram utformat. Kuratorn anordnar anhörigträffar, efter behov, där ett flertal närstående träffas tillsammans med de drabbade. Bland annat får man då som närstående lära sig mer av sjukdomens art och hur detta påverkar både patienten och den närstående. Att möta andra närstående i liknande situation kan ofta ge ett värdefullt stöd i processen.
Utvärdering
Under rehabiliteringsvistelsen sker en kontinuerlig utvärdering för att iaktta resultat av utförda rehabiliteringsåtgärder. Mälargården utvärderar det slutliga rehabresultatet genom enkät till Dig som deltagare avseende nöjdhet med vistelsen på Mälargården Rehab Center (tar upp frågor kring rehabilitering, personal, måltider och städning samt även frågor kring bemötande, delaktighet och omhändertagande), livskvalitétsmätning samt genom patientspecifik utvärdering av utifrån uppställd Individuell Målformulering och Rehabiliteringsplan genom jämförelse av subjektiva och objektiva fynd vid in- och utskrivning. Då programmet innefattar både funktionshöjande/-bibehållande insatser men också mot att skapa beteendeförändring för sekundär-prevention, där så är aktuellt, kommer den individuella rehabiliteringsplanen innefatta mål av dels funktionshöjande karaktär men också beteende-/livsstilsmässiga, där så är aktuellt. Utvärdering sker genom standardiserade tester för att utvärdera objektiva och subjektiva variabler.
Uppföljning sker även 6 månader respektive 1 år efter avslutad rehabilitering (anpassas efter beställarens önskemål).
Överrapportering
I slutet av rehabiliteringsperioden kan ett rehabiliteringsmöte erbjudas. I detta möte deltar självklart patienten själv, teamet samt aktörer som är/ska vara involverade i den fortsatta rehabiliteringen.
Utförlig skriftlig rapport skickas till inremitterande instans (läkare i detta fall), hem till patienten själv samt till aktuell handläggare (i detta fall till handläggare inom Västra Götalandsregionen/Landstinget Halland) samt även till andra aktuella aktörer efter önskemål från patienten själv. Plan för den fortsatta rehabiliteringen på hemorten finns där nertecknat och patienten har hemträningsprogram som han/hon är väl insatt i. Vid behov/önskemål från patienten tas kontakt med sjukgymnast, arbetsterapeut eller annan behandlande personal, som planeras medverka i den fortsatta rehabiliteringen, på hemorten.
KVALITETSSÄKRING
Mälargården Rehab Center har ett utarbetat "Kvalitets- och ledningssystem" som uppdateras årligen. Detta innefattar grunder för det systematiska kvalitetsarbetet med avseende på patientbemötande, metoder för diagnostik, vård och behandling, kompetensanalys, introduktion av nyanställda, vikarietäckning, samverkan och samarbete, riskhantering och avvikelsehantering, patientrisker inklusive läkemedelshantering, dokumentation och spårbarhet samt synpunkter och klagomålshantering.
I utformningen av programmet har vetenskaplig evidens och beprövad erfarenhet inhämtats genom aktuell forskning och litteratur, allt för att ge en kunskapsbaserad och ändamålsenlig rehabilitering för målgruppen. Evidensbaserad vård är alltid Mälargårdens strävan vilket betyder att vi hela tiden avser använda de metoder som gör störst nytta och att vi därmed ser vi till att hålla oss väl uppdaterade inom de områden som vi bedriver rehabilitering och omvårdnad. In- och utskrivning sker enligt SOSFS 2005:27. För att säkerställa att våra program håller hög kvalitet sker utvärdering genom enkät ställd till patient (och närstående där så är aktuellt), genom rapportering till Nationella Kvalitetsregister samt patientspecifikt genom utvärdering utifrån individuell målformulering.
Individuellt anpassad träning och behandling sker flera gånger varje dag för varje person. Målet är att i samarbete med individen utreda och optimera dennes funktioner samt hitta möjligheter att klara av de dagliga aktiviteterna i hemmet, på arbetsplatsen och på fritiden. Genom målinriktade och för individen meningsfulla aktiviteter stärks aktivitetsförmågan. Det kan även innebära träning för att återvinna förmågor helt eller delvis men också att ge råd och stöd vid anpassning av bostad och/eller arbetsplats. Träningen kan ske både individuellt och i grupp, beroende på behov och önskemål.
Om möjligt består träningen av en viss del självträning, vilket medför att patienten lär sig hur han/hon själv kan ta ansvar för sin egen rehabilitering. Där så är aktuellt involveras närstående i träningen och kan på så sätt ta en naturlig del i fortsatt träningsregim. Möjlighet finns för träning både på land och i vatten (34º varmvattenbassäng eller i tank med valfri temperatur), både i komplett gym, i gympasal, på brits samt i vardagliga aktiviteter, inom- och utomhus, allt efter individuella förutsättningar och behov.
Vår anläggning omgärdas av stora grönområden, skog och sjö varför möjligheterna till träning i naturen är mycket goda samtidigt som närheten till
Sigtuna Stad ger möjlighet till träning i stadsmiljö. Utifrån träningen och behandlingen utformas ett lämpligt upplägg för den fortsatta rehabiliteringen.
Beroende på skadan och/eller sjukdomen specifika konsekvenser kan många olika åtgärder bli aktuella t.ex. kan följande erbjudas:
- Smärtlindrande och avspännande behandling och träning (genom värme, kyla, akupunktur, el-akupunktur, interferensström, TENS, ultraljud, avspänningsövningar, mjukdelsbehandling genom massage, vibrationer, stretching och/eller rörelseträning)
- Träning och behandling för normalisering av tonus (långvarig töjning, belastning genom stående självständigt eller på tippbräda alternativt i ståfello, bendelare, kyla, viloläge, smärtlindring, vibrationer (vibrator och/eller vibrationsträningsapparat med möjlighet till träning i både sittande och stående), ridning, faciliterande sjukgymnastiska metoder)
- Rörlighetsträning inklusive kontrakturprofylax
- Stabiliseringsträning
- Styrke- och uthållighetsträning (träning i gym, bassäng, funktionell träning)
- Balans- och koordinationsträning
- Konditionsträning
- Träning av teknik för andning, sekretmobilisering (host/huff, motståndsandning)
- Allmän fysisk aktivering (som del i sekundär prevention)
- Genomgång och träning av primär ADL.
- Genomgång och träning av sekundär ADL i simulerad miljö.
- Kartläggning av kognitiva svårigheter samt träning. Träning sker i aktivitet eller med hjälp av dator. Olika strategier samt hjälpmedel provas som kan underlätta.
- Kartläggning av problem med t.ex. röst-, tal-, språk- och sväljfunktion samt vid behov även träning för att stärka och utveckla dessa funktioner.
Kartläggning av fritidsaktiviteter och om behov finns anpassa dessa eller hitta vägar för att finna nya.
- Hjälpmedelsgenomgång inklusive genomgång av rullstol och sittkomfort.
- Genomgång av arbetssituationen (om deltagaren är i arbetsför ålder).
- Initiering av bostadsanpassning.
- Ergonomigenomgång för att lära sig kraftbesparande arbetssätt i ADL-situationer.
- Möjlighet att arbeta med Biofeedback för att tydliggöra muskelspänning.
Gruppträningstillfällen som kan bli aktuella är t.ex.:
Morgongymnastik i sittande
I denna grupp jobbar man med hela kroppens funktioner i sittande, stående eller på matta utifrån sina förutsättningar. Tonvikten läggs på koordination, balans, styrka och kondition. Träningen sker till musik.
Sittande Gruppgymnastik – hemipares
I denna gruppgymnastik, som utgår ifrån sittandes på stol, läggs tonvikten på att finna kroppens jämvikt och balans, samt jobba med koordination och funktionella övningar. Rytmik och tal/sång läggs till där så är möjligt för att verka för en multisensorisk och stimulerande träning.
Hand- och armträningsgrupp 1
I denna grupp jobbar man med rörligheten i nacke, skuldra, arm och hand samt med finmotoriska och koordinationskrävande övningar med boll. Denna grupp är avsedd för personer där grovmotorisk funktion finns i handen men där finmotoriska rörelser är svåra.
Hand- och armträningsgrupp 2
I denna grupp jobbar man med bilaterala övningar och lär sig att utföra kontrakturprofylax för hand och arm. Denna grupp är avsedd för personer där mycket låg motorisk funktion kvarstår i hand och arm och där spasticitet (ökad tonus) är ett vanligt förekommande problem. Rytmik och tal/sång läggs till där så är möjligt för att verka för en multisensorisk och stimulerande träning.
Bassängträning
I vattnet avlastas kroppen, det blir lättare att röra sig och därmed arbetar kroppen mer aktivt. Vattenträning ger också smärtlindring. Träningen kan ske i grupp eller individuellt anpassat efter deltagarens behov. Gruppträningen sker till musik. Det är en stunds skön träning där musiken ger inspiration att komma vidare med deltagarens träningsmål. Vi lägger tonvikt vid att lära ut rörelser som är skonsamma för kroppen.
Avspänning/Kroppsmedvetandeträning
I denna grupp ges möjlighet till att lära olika tekniker för avspänning och kroppsmedvetenhet såsom progressiv avspänning, autogen avspänning, träning i medveten närvaro samt uppmärksamhetsövningar. Syftet med övningarna är att öka medvetenheten om patientens eget spänningsmönster, ge en ökad kroppsmedvetenhet samt "verktyg" för att uppnå avspänning.
Rullstolskörning – teknik och kondition
Sker i grupp där så är möjligt, annars individuellt efter behov. I denna grupp går man igenom rullstolens olika delar, praktiska aspekter och inställningar, kroppen och rullstolen inklusive körergonomi, rullstolsteknik (olika underlag, uppförs- och nedförsbacke, bakhjulsbalans, fallteknik) och hinderteknik (trösklar, dörrar, trottoarkanter, trappa).
Gym
Möjlighet finns till träning i gymmet "i grupp" där man tränar ett pass utifrån sitt individuellt utformade program. Kan innefatta såväl konditions-, uthållighets-, styrke-, stabilitets-, rörlighets-, koordinations- och balansträning och kombinationer av dessa. Instruktörer stöttat i träningen och vi avslutar träningen tillsammans genom avspänning.
Kognition
Här får deltagaren kunskap om kognitiva funktioner och konsekvenser vid nedsatt förmåga. Tips på strategier och hjälpmedel som kan underlätta.
Omvårdnad
Vårdpersonalen har lång och rik erfarenhet av rehabilitering. Sjuksköterskan tillsammans med övriga vårdpersonal (undersköterskor) ansvarar för att erbjuda personligt anpassad omvårdnad med lyhördhet för varje deltagares och närståendes situation och behov. Här ingår undersökning och behandling av eventuella sår, observation av nutritions- samt eliminationsstatus, medicinhantering inkl. inhalationsteknik samt vid behov information och/eller hjälp med inkontinenshjälpmedel. Omvårdnadspersonal finns tillgänglig dygnet runt. Under helgerna hjälper vår erfarna omvårdnadspersonal vid behov till med det träningsprogram som teamet har upprättat inför helgen. Utifrån Arbetsterapeutens instruktioner avseende ADL-träning (i av- och påklädnings, hygien- och t.ex. matsituation) assisterar vårdpersonalen patienten i denna träning, assisterar även i utprovning och träning med hjälpmedel i omvårdnadssituationen samt ger tips och råd om detta till patient och närstående där så är aktuellt. Vårdpersonalen assisterar även Logopeden i kommunikationsträningen.
Fritiden - Stimulerande och motiverande
Vid sidan av behandling och träning finns vår fritidsledare som bidrar till att skapa en stimulerande och motiverade fritid och atmosfär, något som är mycket viktigt för att optimera rehabiliteringseffekten. Ett flertal inspirerande föredrag sker på löpande basis och är öppna för alla patienter som vistas i rehabiliteringsanläggningen. Detta kan exempelvis vara inspiration till att äta näringsriktigt utan att det blir tråkigt samt litteraturaftnar. Vidare gör vi utflykter till Skokloster och Steninge slott, Videoförevisning på storbilds-TV, 3-rätters middagar, bingokväll är andra exempel. Genom vår närhet till naturen finns även möjlighet stora möjligheter till utomhusaktiviteter såsom att t.ex. på hösten ta oss ut i naturen för att plocka svamp, på sommaren spela bocciatävling ute på gräsmattan eller varför inte ta en tur på Mälaren på vår flotte.
"Fritidsträningen" strävar också till att leda till att ökad aktivitet och delaktighet i samhället och därmed ett meningsfullt liv genom att stimulera till social samvaro, förhindra isolering, motivera och ge möjligheter till att prova på nya aktiviteter och/eller gamla fast nu på ett nytt sätt (kan handla om att man måste anpassa sig och/eller aktiviteterna till den nya livssituationen). Exempel på aktiviteter som kan förekomma är till exempel inom följande områden:
- Utomhusaktivitet – att vara ute i närmiljön samt ta sig ut i naturen.
- Transport – ta sig fram utomhus, i stad, med kommunala transporter eller med bil.
- Hembesök – besökas vänner och/eller sitt eget hem.
- Serviceärenden – vara på stan, inköp, gå till frisör, optiker, post, bank med mera.
- Idrott/fritidsintresse – introduceras i eller besöka handikappidrottsförening eller annan förening eller intressant verksamhet.
- Mat/kultur – delta i kultur- eller nöjesarrangemang såsom restaurangbesök, sportevengemang, bio, teater, museum eller annat efter intresse.
Närståendestöd
Närstående får ofta ta ett stort ansvar som kan vara mycket tungt att bära. Information under rehabiliteringsperioden kan därför ges både till patient och närstående, både muntligen och skriftligen. Närstående ses som en viktig person i rehabiliteringsprocessen.
Förutom möjlighet för närstående att vara delaktig i samtliga, både praktiska och teoretiska, moment i programmet finns också ett speciellt närståendeprogram utformat. Kuratorn anordnar anhörigträffar, efter behov, där ett flertal närstående träffas tillsammans med de drabbade. Bland annat får man då som närstående lära sig mer av sjukdomens art och hur detta påverkar både patienten och den närstående. Att möta andra närstående i liknande situation kan ofta ge ett värdefullt stöd i processen.
Utvärdering
Under rehabiliteringsvistelsen sker en kontinuerlig utvärdering för att iaktta resultat av utförda rehabiliteringsåtgärder. Mälargården utvärderar det slutliga rehabresultatet genom enkät till Dig som deltagare avseende nöjdhet med vistelsen på Mälargården Rehab Center (tar upp frågor kring rehabilitering, personal, måltider och städning samt även frågor kring bemötande, delaktighet och omhändertagande), livskvalitétsmätning samt genom patientspecifik utvärdering av utifrån uppställd Individuell Målformulering och Rehabiliteringsplan genom jämförelse av subjektiva och objektiva fynd vid in- och utskrivning. Då programmet innefattar både funktionshöjande/-bibehållande insatser men också mot att skapa beteendeförändring för sekundär-prevention, där så är aktuellt, kommer den individuella rehabiliteringsplanen innefatta mål av dels funktionshöjande karaktär men också beteende-/livsstilsmässiga, där så är aktuellt. Utvärdering sker genom standardiserade tester för att utvärdera objektiva och subjektiva variabler.
Uppföljning sker även 6 månader respektive 1 år efter avslutad rehabilitering (anpassas efter beställarens önskemål).
Överrapportering
I slutet av rehabiliteringsperioden kan ett rehabiliteringsmöte erbjudas. I detta möte deltar självklart patienten själv, teamet samt aktörer som är/ska vara involverade i den fortsatta rehabiliteringen.
Utförlig skriftlig rapport skickas till inremitterande instans (läkare i detta fall), hem till patienten själv samt till aktuell handläggare (i detta fall till handläggare inom Västra Götalandsregionen/Landstinget Halland) samt även till andra aktuella aktörer efter önskemål från patienten själv. Plan för den fortsatta rehabiliteringen på hemorten finns där nertecknat och patienten har hemträningsprogram som han/hon är väl insatt i. Vid behov/önskemål från patienten tas kontakt med sjukgymnast, arbetsterapeut eller annan behandlande personal, som planeras medverka i den fortsatta rehabiliteringen, på hemorten.
KVALITETSSÄKRING
Mälargården Rehab Center har ett utarbetat "Kvalitets- och ledningssystem" som uppdateras årligen. Detta innefattar grunder för det systematiska kvalitetsarbetet med avseende på patientbemötande, metoder för diagnostik, vård och behandling, kompetensanalys, introduktion av nyanställda, vikarietäckning, samverkan och samarbete, riskhantering och avvikelsehantering, patientrisker inklusive läkemedelshantering, dokumentation och spårbarhet samt synpunkter och klagomålshantering.
I utformningen av programmet har vetenskaplig evidens och beprövad erfarenhet inhämtats genom aktuell forskning och litteratur, allt för att ge en kunskapsbaserad och ändamålsenlig rehabilitering för målgruppen. Evidensbaserad vård är alltid Mälargårdens strävan vilket betyder att vi hela tiden avser använda de metoder som gör störst nytta och att vi därmed ser vi till att hålla oss väl uppdaterade inom de områden som vi bedriver rehabilitering och omvårdnad. In- och utskrivning sker enligt SOSFS 2005:27. För att säkerställa att våra program håller hög kvalitet sker utvärdering genom enkät ställd till patient (och närstående där så är aktuellt), genom rapportering till Nationella Kvalitetsregister samt patientspecifikt genom utvärdering utifrån individuell målformulering.
Stiftelsen Mälargården Rehab Center, Box 46, 193 21 SIGTUNA | Besöksadress: Hertigvägen 5
Uppdaterad:11-11-09 © Webgraph Uppdatering [Utskriftsvänligt]
Uppdaterad:11-11-09 © Webgraph Uppdatering [Utskriftsvänligt]
