Smärta...
Stroke
Info om stroke (video)
Stroke-rehab (kort video)
Stroke mitt i livet
Postpolio
Whiplash
Nackskada
Ryggmärgskada
Parkinson
Belastningsskada
Onkologi
Onkologirehab, program
Multipel Skleros
Smärta
Företagsanpassat
Om astma-kolprogrammen
Astma, vuxna grund
Astma, vuxna forts.
Astma, ungdom 8 dagar
Kol, vuxna grundprog.
Lymfödem
Individuellt program
Multitraumaprogram
Info om stroke (video)
Stroke-rehab (kort video)
Stroke mitt i livet
Postpolio
Whiplash
Nackskada
Ryggmärgskada
Parkinson
Belastningsskada
Onkologi
Onkologirehab, program
Multipel Skleros
Smärta
Företagsanpassat
Om astma-kolprogrammen
Astma, vuxna grund
Astma, vuxna forts.
Astma, ungdom 8 dagar
Kol, vuxna grundprog.
Lymfödem
Individuellt program
Multitraumaprogram
Smärta
Programmet är avsett för personer som lider av långvarig smärtproblematik. Det kan till exempel röra sig om personer som drabbats av långvarig smärta efter ett trauma, till exempelvis WAD-problematik (Whiplash Associated Disorders), men också personer som lider av smärta av annan orsak än ett trauma. Till exempel kan det röra sig om personer med mer belastnings- och stressrelaterad smärtproblematik.
Grundutformningen för rehabiliteringen är att deltagaren ingår deltagaren i grupp om 8 personer där rehabilitering sker både individuellt och i grupp. Rehabiliteringen sker under en 4-veckors period med en uppföljningsvecka ca 6 månader efter avslutad kurs. Individuell planering avseende upplägget kan dock ske. Uppföljningsveckan rekommenderas för att deltagaren skall kunna få återkoppling till det egna rehabiliteringsarbetet, samt uppföljning av rekommenderade åtgärder.
Grundutformningen för rehabiliteringen är att deltagaren ingår deltagaren i grupp om 8 personer där rehabilitering sker både individuellt och i grupp. Rehabiliteringen sker under en 4-veckors period med en uppföljningsvecka ca 6 månader efter avslutad kurs. Individuell planering avseende upplägget kan dock ske. Uppföljningsveckan rekommenderas för att deltagaren skall kunna få återkoppling till det egna rehabiliteringsarbetet, samt uppföljning av rekommenderade åtgärder.
Teamet
Arbetet sker i multidisciplinära team (Läkare, psykolog med KBT-kompetens, sjukgymnast, arbetsterapeut och kurator) i multimodala program. Rehabiliteringen fokuseras på att ge varje deltagare information och verktyg för att uppnå ett förbättrat förhållningssätt till problematiken med minskad smärta/smärtupplevelse och spänning, ökad funktion i vardag och arbete samt ökad livskvalité som följd. Stor vikt läggs vid eget ansvar och att skapa motivation och engagemang i rehabiliteringen.
(Teamet förstärks efter behov med dietist samt logoped.)
Utredning
Tillsammans utför teamet en kartläggning av varje deltagare individuellt och hela livssituation belyses i avsikt att fånga upp hela människan. Information om sjukdomshistoria är alltid viktig men framförallt fokuserar vi på aktuell besvärsbild, resurser och målsättning (mål för rehabiliteringsperioden samt mer långsiktig målsättning).
Utredningen innefattar alltid analys av symptombilden samt analys av funktion och aktivitet i vardag, arbete och fritid. Man bedömer och ser alltså inte bara till arbetsförmågan utan även förmågan/kapaciteten till att klara sitt hem (hushåll och familj) och fritid.
Faktorer som är viktiga att belysa i utredningen är även deltagarens ”Self-efficacy” samt Coping-förmåga och -strategier. Grunden för denna utredning/kartläggning görs under deltagarens första vecka på Mälargården men byggs på och revideras efter behov under hela programmet. Den samlade bedömning av deltagaren utförs av hela teamet tillsammans för att fånga upp:
Arbetet sker i multidisciplinära team (Läkare, psykolog med KBT-kompetens, sjukgymnast, arbetsterapeut och kurator) i multimodala program. Rehabiliteringen fokuseras på att ge varje deltagare information och verktyg för att uppnå ett förbättrat förhållningssätt till problematiken med minskad smärta/smärtupplevelse och spänning, ökad funktion i vardag och arbete samt ökad livskvalité som följd. Stor vikt läggs vid eget ansvar och att skapa motivation och engagemang i rehabiliteringen.
(Teamet förstärks efter behov med dietist samt logoped.)
Utredning
Tillsammans utför teamet en kartläggning av varje deltagare individuellt och hela livssituation belyses i avsikt att fånga upp hela människan. Information om sjukdomshistoria är alltid viktig men framförallt fokuserar vi på aktuell besvärsbild, resurser och målsättning (mål för rehabiliteringsperioden samt mer långsiktig målsättning).
Utredningen innefattar alltid analys av symptombilden samt analys av funktion och aktivitet i vardag, arbete och fritid. Man bedömer och ser alltså inte bara till arbetsförmågan utan även förmågan/kapaciteten till att klara sitt hem (hushåll och familj) och fritid.
Faktorer som är viktiga att belysa i utredningen är även deltagarens ”Self-efficacy” samt Coping-förmåga och -strategier. Grunden för denna utredning/kartläggning görs under deltagarens första vecka på Mälargården men byggs på och revideras efter behov under hela programmet. Den samlade bedömning av deltagaren utförs av hela teamet tillsammans för att fånga upp:
- Hela människan (fysiskt, psykiskt, socialt osv)
- Hela livssituationen
- Både resurser och begränsningar
PROGRAMMETS INNEHÅLL
Vårt övergripande huvudmål för programmet är att Du så snart som möjligt skall återfå Din arbetsförmåga, livskvalitet och förutsättningar att försörja Dig själv. I detta ser vi stor vikt i att ge en god kartläggning av problematiken samt öka Din teoretiska och praktiska kunskap och förmåga till att hantera och leva med problematiken. Vid långvarig smärtproblematik kan man oftast inte ”bota” men väl lindra och öka funktionen, det vill säga så att man mår och fungerar bättre trots sina besvär. Målsättningen individanpassas alltid. Programmet modifieras för att passa varje individ både avseende antalet programpunkter per dag men också avseende intensiteten i de olika programpunkterna. Nedanstående beskrivning av programmets innehåll inbegriper vad vi som team försöker ge varje deltagare samt hur det kan ske:
Kunskap
Kropp- och smärtskola
Undervisning i kroppens anatomi och fysiologi, information om belastning, smärta och smärtfysiologi, hur vi påverkas av långvarigsmärta samt strategier för lindring och hantering av långvarig smärta.
Minne och koncentration
Information av orsaken till kognitiva problem som följd av nackskada och/eller långvarig smärtproblematik. Strategier för att underlätta vid minnes- och koncentrationsproblematik gås igenom och lärs ut.
Ergonomi
Undervisningen sker både teoretiskt och praktiskt. Belastningsergonomi ingår även här. Träningen sker genom arbete med EMG-Biofeedback (för att medvetandegöra hur Du arbetar med kroppen, när muskelspänningar uppstår och därigenom lära in skonsamma arbetsställningar och pauseringsteknik) samt med hjälp av videofilmning. Sittande och stående arbetsställningar, avspänning och pausering i arbetet lärs ut och praktiseras.
Hälsoskolan
Hälsoskolan ingår i alla våra program och ger information om vilken betydelse motion, kost, sömn, tobaks-, alkohol- och drogvanor samt stress har för vår hälsa och vår livssituation. Skolan avser skapa förutsättningar för ett hälsosamt liv. Hälsoskolan genomsyrar hela rehabiliteringsverksamheten och flera professioner samverkar för att ge Dig förutsättningar för ett mer hälsosamt liv. Föreläsningar och aktiviteter sker i huvudsak i grupp där tid ges för reflektion över hur man kan tillvara på detta i sitt liv. Individuellt följs Du upp och planering sker av genomförande av viktiga förändringar inom områdena kost, fysisk aktivitet/motion, sömn, tobaks-, alkohol- och drogvanor samt stress. Motiverande samtal används som arbetsmetod för att öka viljan till förändring.
Vårt övergripande huvudmål för programmet är att Du så snart som möjligt skall återfå Din arbetsförmåga, livskvalitet och förutsättningar att försörja Dig själv. I detta ser vi stor vikt i att ge en god kartläggning av problematiken samt öka Din teoretiska och praktiska kunskap och förmåga till att hantera och leva med problematiken. Vid långvarig smärtproblematik kan man oftast inte ”bota” men väl lindra och öka funktionen, det vill säga så att man mår och fungerar bättre trots sina besvär. Målsättningen individanpassas alltid. Programmet modifieras för att passa varje individ både avseende antalet programpunkter per dag men också avseende intensiteten i de olika programpunkterna. Nedanstående beskrivning av programmets innehåll inbegriper vad vi som team försöker ge varje deltagare samt hur det kan ske:
Kunskap
Kropp- och smärtskola
Undervisning i kroppens anatomi och fysiologi, information om belastning, smärta och smärtfysiologi, hur vi påverkas av långvarigsmärta samt strategier för lindring och hantering av långvarig smärta.
Minne och koncentration
Information av orsaken till kognitiva problem som följd av nackskada och/eller långvarig smärtproblematik. Strategier för att underlätta vid minnes- och koncentrationsproblematik gås igenom och lärs ut.
Ergonomi
Undervisningen sker både teoretiskt och praktiskt. Belastningsergonomi ingår även här. Träningen sker genom arbete med EMG-Biofeedback (för att medvetandegöra hur Du arbetar med kroppen, när muskelspänningar uppstår och därigenom lära in skonsamma arbetsställningar och pauseringsteknik) samt med hjälp av videofilmning. Sittande och stående arbetsställningar, avspänning och pausering i arbetet lärs ut och praktiseras.
Hälsoskolan
Hälsoskolan ingår i alla våra program och ger information om vilken betydelse motion, kost, sömn, tobaks-, alkohol- och drogvanor samt stress har för vår hälsa och vår livssituation. Skolan avser skapa förutsättningar för ett hälsosamt liv. Hälsoskolan genomsyrar hela rehabiliteringsverksamheten och flera professioner samverkar för att ge Dig förutsättningar för ett mer hälsosamt liv. Föreläsningar och aktiviteter sker i huvudsak i grupp där tid ges för reflektion över hur man kan tillvara på detta i sitt liv. Individuellt följs Du upp och planering sker av genomförande av viktiga förändringar inom områdena kost, fysisk aktivitet/motion, sömn, tobaks-, alkohol- och drogvanor samt stress. Motiverande samtal används som arbetsmetod för att öka viljan till förändring.
Behandling och Strategier för lindring och hantering av smärtan
Många olika behandlingsformer för smärtlindring (värme, kyla, akupunktur, interferensström, TENS, ultraljud, mjukdelsbehandling, vibrationer, stretching, rörelseträning, avspänning och så vidare) kan erbjudas men fokus ligger alltid på att finna ett fungerande sätt att träna på, ett sätt att röra sig på och allmänt hantera smärtan så att man inte är beroende av smärtlindring som ges utav någon annan utan att man själv kan hantera smärtan så att hinder avseende funktion och aktivitet minimeras.
Vikten av ett långsiktigt fördelaktigt beteende framför kortsiktiga lösningar lyfts fram för att skapa en hanterbar situation.
Viktiga moment som ingår är:
UPPBYGGANDE TRÄNING
Möjlighet finns för träning både på land och i vatten (34º varmvattenbassäng), allt efter individuella förutsättningar. Utifrån träningen och behandlingen utformas ett lämpligt upplägg för den fortsatta rehabiliteringen. Kontakt för denna fortsatta rehabilitering tas vid behov. Träningsinsatser som är ofta förekommande för våra deltagare i smärtprogrammet är:
Stabiliseringsträning
Träning där man genom instruktion lär sig aktivera djup, stabiliserande muskulatur. Träningen sker i olika faser och initialt jobbar man med kroppen i liggande eller sittande utan belastning. Träningen kan även bedrivas med hjälp av bland annat Physiorullen®, bollar, theraband och vibrationsträning.
Hållningskorrigering/-träning
Övningar för att öka medvetenheten kring hållningen samt hitta metoder för att korrigera ett ofördelaktigt hållnings- och/eller rörelsemönster. Detta tränas i form av olika övningar exempelvis framför spegel i sittande och stående men även i aktivitet såsom gång. Träning kan ske till exempel med hjälp av bobathboll, kilstöd och hållningsbandage.
Kroppsmedvetenhet
Genom olika övningar, och framför allt ett specifikt sätt att träna på, skapas en ökad medvetenhet om kroppen. Denna träning är avsedd att ge en ökad beredskap att reagera på kroppens signaler och därmed ökade valmöjligheter. Träning sker i grupp utifrån Basal Kroppskännedom men även individuellt genomsyrar kroppsmedvetenheten all träning, oavsett om den sker i gymmet, bassängen, i simulerad eller verklig vardags- eller arbetssituation.
Allmän fysisk aktivering/träning
Den allmänna konditionen är ofta nedsatt hos smärtpatienten. Tidigare träningsformer fungerar kanske inte längre och smärtan har ofta lett till att man har en allmänt lägre aktivitetsnivå. Att hitta en träningsform och nivå för denna som leder till att man återfår så god kondition och styrka som möjligt är därför ett viktigt uppträningsarbetet som måste göras. En handledd, gradvis intensifierande träning sker därför under rehabiliteringsperioden.
Många olika behandlingsformer för smärtlindring (värme, kyla, akupunktur, interferensström, TENS, ultraljud, mjukdelsbehandling, vibrationer, stretching, rörelseträning, avspänning och så vidare) kan erbjudas men fokus ligger alltid på att finna ett fungerande sätt att träna på, ett sätt att röra sig på och allmänt hantera smärtan så att man inte är beroende av smärtlindring som ges utav någon annan utan att man själv kan hantera smärtan så att hinder avseende funktion och aktivitet minimeras.
Vikten av ett långsiktigt fördelaktigt beteende framför kortsiktiga lösningar lyfts fram för att skapa en hanterbar situation.
Viktiga moment som ingår är:
- Kris- och smärtbearbetande samtal.
- KBT-/Beteendeinriktade insatser
UPPBYGGANDE TRÄNING
Möjlighet finns för träning både på land och i vatten (34º varmvattenbassäng), allt efter individuella förutsättningar. Utifrån träningen och behandlingen utformas ett lämpligt upplägg för den fortsatta rehabiliteringen. Kontakt för denna fortsatta rehabilitering tas vid behov. Träningsinsatser som är ofta förekommande för våra deltagare i smärtprogrammet är:
Stabiliseringsträning
Träning där man genom instruktion lär sig aktivera djup, stabiliserande muskulatur. Träningen sker i olika faser och initialt jobbar man med kroppen i liggande eller sittande utan belastning. Träningen kan även bedrivas med hjälp av bland annat Physiorullen®, bollar, theraband och vibrationsträning.
Hållningskorrigering/-träning
Övningar för att öka medvetenheten kring hållningen samt hitta metoder för att korrigera ett ofördelaktigt hållnings- och/eller rörelsemönster. Detta tränas i form av olika övningar exempelvis framför spegel i sittande och stående men även i aktivitet såsom gång. Träning kan ske till exempel med hjälp av bobathboll, kilstöd och hållningsbandage.
Kroppsmedvetenhet
Genom olika övningar, och framför allt ett specifikt sätt att träna på, skapas en ökad medvetenhet om kroppen. Denna träning är avsedd att ge en ökad beredskap att reagera på kroppens signaler och därmed ökade valmöjligheter. Träning sker i grupp utifrån Basal Kroppskännedom men även individuellt genomsyrar kroppsmedvetenheten all träning, oavsett om den sker i gymmet, bassängen, i simulerad eller verklig vardags- eller arbetssituation.
Allmän fysisk aktivering/träning
Den allmänna konditionen är ofta nedsatt hos smärtpatienten. Tidigare träningsformer fungerar kanske inte längre och smärtan har ofta lett till att man har en allmänt lägre aktivitetsnivå. Att hitta en träningsform och nivå för denna som leder till att man återfår så god kondition och styrka som möjligt är därför ett viktigt uppträningsarbetet som måste göras. En handledd, gradvis intensifierande träning sker därför under rehabiliteringsperioden.
Stiftelsen Mälargården Rehab Center, Box 46, 193 21 SIGTUNA | Besöksadress: Hertigvägen 5
Uppdaterad:11-11-09 © Webgraph Uppdatering [Utskriftsvänligt]
Uppdaterad:11-11-09 © Webgraph Uppdatering [Utskriftsvänligt]
