ࡱ>  @T\bjbjPP::%NNNNNNNxxF+R""DDD *******$+RN.D*QNG!G!G!*NNDD+###G!NDND*#G!*##NN#D }|O!#u&+0F+#.!.#$rNNNN.N#G!G!#G!G!G!G!G!**xx#xx ONKOLOGI Remiss fr rehabilitering Datum (-mm-dd)  FORMTEXT        FORMTEXT       FORMCHECKBOX  Behov av kompletterande lymfdemrehabiliteringRemitterande inrttning  FORMTEXT      Personnummer  FORMTEXT      Namn  FORMTEXT      Utdelningsadress (gata, box etc)  FORMTEXT      Postnummer och ort  FORMTEXT      Kombikakod:  FORMTEXT      Tel bostad  FORMTEXT      Tel arbete  FORMTEXT      Mobil  FORMTEXT       Onkologisk diagnos  FORMTEXT      Debutr  FORMTEXT      ICD 10  FORMTEXT       vriga diagnoser  FORMTEXT       Smittsam sjd/anmlningspliktig  FORMCHECKBOX  Nej  FORMCHECKBOX  JaOm Ja, vilken  FORMTEXT       Sjukhistoria  FORMTEXT       Sluten sjukvrd senaste ret  FORMTEXT       Aktuell medicinering  FORMTEXT       Problembeskrivning vardagen, arbetslivet, fritiden  FORMTEXT       Problem att ta/svlja  FORMCHECKBOX  Inga  FORMCHECKBOX  Ltta  FORMCHECKBOX  Mttliga  FORMCHECKBOX  Uttalande  FORMTEXT       BehandlingarNejJaDatumDatumOperation FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMTEXT       FORMTEXT      Strlbehandling FORMCHECKBOX  FORMCHECKB  R\`xz|m\Dm2m#jhBCJOJQJU^JaJ/jhhC2CJOJQJU^JaJ hhCJOJQJ^JaJ)jhhCJOJQJU^JaJhUeCJOJQJ^JaJ h h CJ OJQJ^JaJ h CJOJQJ^JaJ hUehUeCJOJQJ^JaJhUeCJOJQJ^JaJ#hUehUe5CJOJQJ^JaJh]"5CJOJQJ^JaJht)hUejhUeU  Rzsr\bv:bv:bRbRbRbRbR$IfYkd$$IfF0& t 6`'44 la$&`#$/Ifgd \R\( T Z ϟώ~s~eTPBh-h}CJOJQJ^JaJh]" h]"hF]CJOJQJ^JaJhF]CJOJQJ^JaJj7hF]UhF]jhF]UhUe hVhVCJOJQJ^JaJ.jhVCJOJQJU^JaJmHnHu/j*hVhC2CJOJQJU^JaJ#jhVCJOJQJU^JaJhVCJOJQJ^JaJ hhVCJOJQJ^JaJV X Z \v:bQs\Hb $IfgdPTkd$$IfF0(4: t44 la$IfTkd$$IfF<0(&4&: t44 la    ꫚zlTzh[ h-h}CJOJQJU^JaJ h[ h-h}CJOJQJ^JaJ)jh[ h-h}CJOJQJU^JaJ * |vvb$Ifkd&$$IfF4s0(`4: t044 lap    & ( * . n p r     սլՌtսլՌ\լJՌ#hpK h-h}5CJOJQJ^JaJ/jYhCwWh-h}CJOJQJU^JaJ/jzhCwWh-h}CJOJQJU^JaJh-h}CJOJQJ^JaJh-h}CJOJQJ^JaJh-h} hh-h}CJOJQJ^JaJ.jh-h}CJOJQJU^JaJmHnHu#jh-h}CJOJQJU^JaJ/jhCwWh-h}CJOJQJU^JaJ* , . |vvb$Ifkd$$IfF4s0( 4: t044 lap  |vvb$Ifkd$$IfF4s0( 4: t044 lap  , j |q\v:kkk$If $Ifgd-h}kd$$IfF4s0( 4: t044 lap    ( * , B D X Z \ f h j սկiWS;/jhCwWh}RCJOJQJU^JaJh[ #jhfdCJOJQJU^JaJ/jhCwWh}RCJOJQJU^JaJhCwWCJOJQJ^JaJ#jhCwWCJOJQJU^JaJh[ CJOJQJ^JaJh-h}h[ 5OJQJ^J.jh-h}CJOJQJU^JaJmHnHu#jh-h}CJOJQJU^JaJ/jFhCwWh-h}CJOJQJU^JaJ    ֶҐqcQChCwWCJOJQJ^JaJ#jhCwWCJOJQJU^JaJhBCJOJQJ^JaJ h:thBCJOJQJ^JaJhq@CJOJQJ^JaJhc?CJOJQJ^JaJ/jhCwWh}RCJOJQJU^JaJhCwWCJOJQJ^JaJh[ CJOJQJ^JaJh[ #jhCwWCJOJQJU^JaJ.jhCwWCJOJQJU^JaJmHnHu 0 h WR'RP'RJDJ J$Ifgdc?kd$$IfFs\D!(4 t044 lap  " , . 0 > @ B V X Z d f h t v x սկseMss< h:thBCJOJQJ^JaJ/jh)h}RCJOJQJU^JaJh)CJOJQJ^JaJ#jh)CJOJQJU^JaJ(h(KhBCJOJQJ^JaJmH sH (h(KhBCJOJQJ^JaJmH sH hBCJOJQJ^JaJ.jhCwWCJOJQJU^JaJmHnHu#jhCwWCJOJQJU^JaJ/jyhCwWh}RCJOJQJU^JaJx ȰȢxjUD,U/jThb?hC2CJOJQJU^JaJ hb?hb?CJOJQJ^JaJ)jhb?hb?CJOJQJU^JaJh:tCJOJQJ^JaJhq@CJOJQJ^JaJhc?CJOJQJ^JaJh(KCJOJQJ^JaJhBCJOJQJ^JaJ.jhCwWCJOJQJU^JaJmHnHu#jhCwWCJOJQJU^JaJ/jehCwWh}RCJOJQJU^JaJhCwWCJOJQJ^JaJ ommg'$Ifkd$$IfFsF<'  t06    44 la 4 6 R T V h j ǹs[J8#jhCJOJQJU^JaJ h:th:tCJOJQJ^JaJ/jhh}RCJOJQJU^JaJ/jh:th:tCJOJQJU^JaJ#jh:tCJOJQJU^JaJh:tCJOJQJ^JaJh:tCJOJQJ^JaJh1\CJOJQJ^JaJ h1\h1\CJOJQJ^JaJ)jhb?hb?CJOJQJU^JaJ#jhfdCJOJQJU^JaJ '/B w$Ifhkd$$IfFs'i( t044 la ȷ|gV>g,g#jhCJOJQJU^JaJ/j h1\hC2CJOJQJU^JaJ h1\h1\CJOJQJ^JaJ)jh1\h1\CJOJQJU^JaJh1\CJOJQJ^JaJ hIh1\CJOJQJ^JaJh1\CJOJQJ^JaJh:tCJOJQJ^JaJ h:th:tCJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ/jhh}RCJOJQJU^JaJhCJOJQJ^JaJ '/z'$If|kdp $$IfFs0 ' O t0644 la $*,dfh|~±}eSB4hPCJOJQJ^JaJ hPhPCJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ/j!hPhC2CJOJQJU^JaJ hPhPCJOJQJ^JaJ)jhPhPCJOJQJU^JaJhPCJOJQJ^JaJ hIhPCJOJQJ^JaJ hZhPCJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJh1\CJOJQJ^JaJ h1\h1\CJOJQJ^JaJ "&*,'/' $Ifgd{YekdG!$$IfF'i( t0644 la'/'+ekd"$$IfF'i( t0644 la$Ifgkd"$$IfFs'i( t0644 laPȒ̻̀rdVH:h(KCJOJQJ^JaJhICJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJhg]CJOJQJ^JaJh@f7CJOJQJ^JaJ h@f7h@f7CJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJ/jI"h@f7hC2CJOJQJU^JaJ h@f7h@f7CJOJQJ^JaJ)jh@f7h@f7CJOJQJU^JaJh@f7CJOJQJ^JaJ hIh@f7CJOJQJ^JaJz|~'/''R'$Ifgkdy#$$IfF'i( t0644 la $IfgdbjRThjlvx|~ꡓtfTf$$IfF4FH'` t06    44 laZZZZZZZZZZZ6[:[@[d[f[z[|[~[[[[زززv^C4jhhWgCJOJQJU^JaJmHnHu/j@hhWgCJOJQJU^JaJ hhWgCJOJQJ^JaJ)jhhWgCJOJQJU^JaJhWgCJOJQJ^JaJhWgCJaJhR%CJOJQJ^JaJ/j ?h9"hCJOJQJU^JaJhCJOJQJ^JaJ#jhCJOJQJU^JaJhCJaJ8[:[<[>[n\Ke\R $Ifgd $Ifgd6kdu?$$IfF4FH'  t06    44 la>[@[[[[[[xm^mh v:mRmIR x$IfgdW $Ifgd6~kd<@$$IfF4V0H'  t0644 la[[[[[[[[[[[[[[\\\\ \\\\\\\ꯡ{cQJB>B>B>Bh9jh9U h}wZh#jhWgCJOJQJU^JaJ/j~BhWhWgCJOJQJU^JaJ hWhWgCJOJQJ^JaJ)jhWhWgCJOJQJU^JaJhWgCJOJQJ^JaJ hWhWgCJOJQJ^JaJ/j+Ah9"hWgCJOJQJU^JaJ#jhWgCJOJQJU^JaJhWgCJaJhWgCJOJQJ^JaJ[[[\I\K@R7 $IfgdW $Ifgd6kdA$$IfFrHX #'@ ! t0644 la\\\ \\\\\\\ \2\}'{{{{{{{{o &`#$gdC2xgdzkdB$$IfF0H' t0644 la \ \"\.\0\2\6\8\D\F\H\J\L\P\R\T\ٹ h}wZhh1!hz:0JCJOJQJmHnHuht)h90JCJOJQJ%jht)h90JCJOJQJU h90Jjh90JUh92\4\6\L\N\P\R\T\''xgd &`#$gdC2h]hgdt)5 01h:p1\. A!n"7#7$7% 5 01h:p1\. A!n"7#7$7% 5 01h:p1\. A!n"7#7$7% 5 01h:p1\. A!n"7#7$7% 5 01h:p1\. A!n"7#7$7% 5 01h:p1\. A!n"7#7$7% 5 01h:p1\. A!n"7#7$7% 5 01h:p1\. A!n"7#7$7% 5 01h:p1\. A!n"7#7$7% Dd   P  C ,ASLL_HoSVNbtEfk՞+ԳPD20nHEfk՞+ԳPNG  IHDR#usRGBPLTE ut{   (00 088( 888(((0000((( (800 ((0(08@@#x45%@88@8@@@8PXXXXXHHHH@@PPP@HH@@@H@HXPPHPPPPHPHHPXPX``B{QMWYhhhhppppp```xxxpxxxpp`hhphhh``phpxxpxtaxxۀؑݜ⠘{IDATh[[SWHb[%Šl}TQn ARB$ZBRԄu݊4Z wfŭ˺_'㻹{Ι39%8ɩ.ezKӿT,.`3N?un|cvfbSjz5Pdf>?CнwP,c=u=\4PN(+UQLxwm(^ ׬p84SPCR ZbRX$^x񧓝]EC=2Q>t .-XVnz֪aH<`Yqh# ;W% 29ZQ𢂖40@lrTlpb@Dſ&7{(׊(MUT5Zrs^1)NU% X  d 'HUnZ`/UE?]/ឝM/*|N?Y;Fqp_s`D}nʍc?q4|uH g GbNWxHxhUd V ep4EEmB9 S"x|(!+3P1q1ǡHJSd!œjؐ7_XoH\iuEغoxG^eDŽfnKOӓ]پsM [6(65V6 yȚ|¼ptmˇaF~PqlBg#}+@rAy*1/|γMFSm{ޓtxLs]4y$ZbK, -8uxQo9/F$34P(.бts(fQ<*QBO\pjMȗU[B?=ڨ\+"~P6~&!s:Z΀It\dg@es~2ҁhŀpq6uCeg(.u7 ~1`r& ?1~&!>оVuxKb%$n+"h#\*rȬ7EދB9#.FU\L*\dG 衾s5r \fjt^Kq._;\M5\-$8E`KWdk?Hx.0..!+ܓkIи>G3bF,6ل&%wu^LŽdD 8q(ct^֎b,ag1EbBQ%!U}l.`W rVP|(ア`?솬=M !-q1FSĴ{QS'ȟ߿ٳ$d2/nhSmB7ſmb*Qe25̯clIxJME94i{+)sf/O}boOb8~>5N2 ;89o{[;O06O˗RG״*%g/Sh?vi ɿo>vYٯ7tj֎Օ-_iҵZ-z*/PگGlfhyӼ_wO::F1u 43)y?iܽGNJι-e婃}XC:-c6")&1B Rcb{1|9tֆF#O+jA2xExZ Q,U֋(\>?bs%u `uď Hο(񽛳KD*3HowpX;YFI#Md¼eA Vg]XGN֎JRܲu Ƥ*p[tGOlAOVUKtBK`fFqFԝxL]*3m72 sT}r*LE!ע6Yz:S.'yaX1AQc.F 1h.|ea~ (qmCmKUuG_ffLЂb2{?ԧG8#OLgc&.X9P,]$K5gV\J`+!E CQԣCpˆcp/9RD 衔BxaT({;j]P}yZO[ xL\< a] tuG'jAˋIu8]j G<*r7vֽ V&0h׈MkTz8m|B },6D9݈$O86Oقi0l2٘y>~XtP^kQsK뜚w8;ӯ^ 7tfbwggQumbQQߜTXljw׵K-̊^vmIENDB`$$If!vh55#v#v:VF t 6`0'55tD Text2tDText1$$If!vh545:#v4#v::VF< t0545:9tDKryss1$$If!vh545:#v4#v::VF t0545:tDText4tDText3s$$If!vh545:#v4#v::VF4s t+545:p jD(s$$If!vh545:#v4#v::VF4s t+545:p jD(s$$If!vh545:#v4#v::VF4s t+545:p jD($$If!vh545:#v4#v::VF4s t+545:/ p jD(jDjDjD$$If!vh54555#v4#v:VFs t545/ p vD(Text37vDText44vDText45w$$If!vh55 5 #v#v #v :VFs t655 5 tDText9H$$If!vh5i(#vi(:VFs t5i(tDeKryss4tDKryss5vDPText46a$$If!vh5 5O#v #vO:VFs t65 5OtDText8B$$If!vh5i(#vi(:VF t65i(vDText10F$$If!vh5i(#vi(:VFs t65i(vDText11B$$If!vh5i(#vi(:VF t65i(vDText51z$$If!vh5i(#vi(:VF t065i(tDeKryss6tDeKryss7tDeKryss8tDKryss9vD<Text53G$$If!vh5i(#vi(:VF t65i($$If!vh5(555p555#v(#v#vp#v#v#v:VF t065(55p555/ tDKryss2tDeKryss3vDText48vDText48=$$If!vh5(555p555#v(#v#vp#v#v#v:VFs t065(55p555pFkdX)$$IfFs֞ d '(p t0644 lapFtDeKryss2tDeKryss2vDText48vDText48=$$If!vh5(555p555#v(#v#vp#v#v#v:VFs t065(55p555pFkdj.$$IfFs֞ d '(p t0644 lapFtDeKryss2tDeKryss2vDText48vDText48K$$If!vh5(555p555#v(#v#vp#v#v#v:VFs t065(55p555/ pFkd|3$$IfFs֞ d '(p t0644 lapFtDeKryss2tDeKryss2vDText47$$If!vh5(555p5#v(#v#vp#v:VFs t065(55p5/ / p2vDText52z$$If!vh5i(#vi(:VF t065i(vDText49F$$If!vh5i(#vi(:VF t65i($$If!vh55#v#v:VF t655/ /  /  / vDText41vDText35o$$If!vh55#v#v:VF t655/ }$$If!vh55#v#v:VF t655/ /  vDText42hDe$$If!vh555#v#v#v:VF4 t6+555/ / / / / hDe$$If!vh555#v#v#v:VF4 t6+555/ / / / / w$$If!vh55#v#v:VF4V t6+55/ vDText43hDe$$If!vh555@ 55!#v#v#v@ #v#v!:VF t6555@ 55!/ / / / / vDText34k$$If!vh55#v#v:VF t655/ @@@ NormalCJ_HaJmHsHtHJA@J StandardstycketeckensnittTi@T  Normal tabell4 l4a 0k0 Ingen listan@n W1D Tabellrutnt7:V08@8 t)Sidhuvud  p#4 @4 t)Sidfot  p#*)@!* t) SidnummerSuS*7n܎J"&"&SuS*)=QRSTUijLMNuv4OPRSxy{GHIrstuvSTVcgjkqrxy#,@AM_qzQRST  %,RSTU&'+;0 ;0  ;0;0;0;0;00;0;0;0;0;0;0;0Y[[\2\T\  "%'(24589;<>@ACDFR\ =IOUagjz 8DJams ,2;GMdpv3?E^jp"2?KQ!,8>M]_oz=IO",<Ue*FFG$FFFFFFFFFFFFFG G FFFFFG G G G FG$G$FFG$G$FFG$G$FFG$G$FFFFFFG$G$FG$F  '!!8@0(  B S  ?Text2Text1Text4Text3Text37Text44Text45Text9Kryss4Kryss5Text46Text8Text10Text11Text51Kryss6Kryss7Kryss8Kryss9Text53Kryss2Kryss3Text48Text47Text52Text49Text41Text35Text42Text43Text34=V ;e4_"?>+ Ph3NwFq3R"P#+1;36v47%(+)1+Ui{8LNav;OSdI^v!"RVck#,AMqz=Q U++}WMdR%LO y  & [ CRVZ[pK 3!="3%&)e/C2/86kU6{6@f7|8^<Do>5?b?@q@BW1D`uEJGIQ}RDTVAVCwW{YYkbY}wZQ[WK\!]Y^._7K_TadcIeUepjJ3q:tY1t6,w-h}:!~]"t)JTa1\6LQ_nn2!$WSP fdJ/bjgx7g &c?Wg3JN4[F]g]LP9l)0T%l).M)OP]/1\BNwTy@@0(Kv r [rz:9" 'Tvc8M':Q#c{ijLMNuv4OPSxy{GHIrsvSTVcgjkqrxy#,@AM_qzQRT  %,RSTU+@ JJiIJJL*`` ` ```VUnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial"1ffjۦEEѸס#n724d3QHX ?kU6 NTAdminkaja1Oh+'0x   ( 4 @ LX`hp NTAdminw004760kaja12Microsoft Word 10.0@F#@bDd@՘O@՘OE՜.+,0 hp  NTAB  Rubrik  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghiklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry Fp~OData HaC1Tablej.WordDocumentSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjj  FMicrosoft Word-dokument MSWordDocWord.Document.89q